Material y métodos

Se estudian 73 pacientes diagnosticados de depresión según criterios clínicos (DSM IV), y 61 controles.

La tabla 1 muestra las características de cada grupo: sexo y edad. Llevaban algún tratamiento antidepresivo 22 pacientes: 7 hombres y 15 mujeres del grupo de pacientes depresivos.

Tabla 1. Edad y sexo de los pacientes por subgrupos. Los datos descriptivos (media, mediana, desv. estándar, mínimo y máximo) se refieren a la edad y están expresadas en años. n indica el tamaño muestral.

Grupo	Sexo	n	Media	Mediana	D.E.	Mín.	Máx
Depresión	Hombres	19	45.6	39	16.7	18	85
	Mujeres	54	42.8	43	16.9	14	75
	Total grupo depresión	73	43.6	42	16.8	14	85
Control	Hombres	17	42.5	32	24.0	15	81
	Mujeres	44	33.8	32	16.6	13	70
	Total grupo control	61	36.4	32	19.3	13	81

La posible influencia de la depresión sobre la respuesta de GH se estudió mediante regresión lineal múltiple. Se introdujeron como variables indendientes la presencia de depresión, edad, sexo y presencia de algún tratamiento antidepresivo. Como variable dependiente se introdujo el valor de GH a los distintos tiempos, el valor máximo de GH en la prueba y el área bajo la curva. Se introdujeron en el modelo interacciones de las variables tomadas dos a dos. El área bajo la curva se calculó por el procedimiento de los trapecios.

Tabla 2. GH basal.

Grupo	Sexo	n	Media	Mediana	D.E.	Mín.	Máx.
Control	Hombre	17	0.9	0.8	0.8	0.2	2.5
	Mujer	44	2.0	0.6	3.6	0.2	19.2
	Subtotal	61	1.7	0.6	3.1	0.2	19.2
Depresión	Hombre	19	0.5	0.3	0.6	0.2	2.5
	Mujer	54	1.5	0.3	2.8	0.2	12.1
	Subtotal	73	1.3	0.3	2.4	0.2	12.1
Total	Hombre	36	0.7	0.4	0.7	0.2	2.5
	Mujer	98	1.7	0.4	3.2	0.2	19.2
	Total	134	1.5	0.4	2.8	0.2	19.2

Tabla 3. GH 15 minutos.

Grupo	Sexo	n	Media	Mediana	D.E.	Mín.	Máx.
Control	Hombre	17	13.0	8.9	9.6	5.7	43.2
	Mujer	44	17.6	11.3	17.9	0.4	85.0
	Subtotal	61	16.3	10.3	16.1	0.4	85.0
Depresión	Hombre	19	7.8	2.7	13.6	0.2	55.7
	Mujer	54	9.0	2.5	14.5	0.2	54.6
	Subtotal	73	8.7	2.7	14.2	0.2	55.7
Total	Hombre	36	10.2	6.5	12.0	0.2	55.7
	Mujer	98	12.9	6.2	16.6	0.2	85.0
	Total	134	12.2	6.5	15.5	0.2	85.0

Tabla 4. GH 30 minutos.

Grupo	Sexo	n	Media	Mediana	D.E.	Mín.	Máx.
Control	Hombre	17	14.2	10.0	12.8	4.2	54.2
	Mujer	44	22.4	12.9	20.1	0.5	64.2
	Subtotal	61	20.1	10.5	18.6	0.5	64.2
Depresión	Hombre	19	9.2	3.1	14.1	0.2	51.8
	Mujer	54	11.5	2.5	17.2	0.2	58.0
	Subtotal	73	10.9	2.8	16.4	0.2	58.0
Total	Hombre	36	11.5	7.2	13.5	0.2	54.2
	Mujer	98	16.3	7.0	19.2	0.2	64.2
	Total	134	15.0	7.0	18.0	0.2	64.2

Tabla 5. GH 60 minutos.

Grupo	Sexo	n	Media	Mediana	D.E.	Mín.	Máx.
Control	Hombre	17	12.7	7.0	13.0	1.8	52.2
	Mujer	44	16.9	7.7	19.2	0.6	81.0
	Subtotal	61	15.7	7.7	17.7	0.6	81.0
Depresión	Hombre	19	7.3	2.4	10.3	0.2	35.6
	Mujer	54	15.3	2.8	32.8	0.2	202.0
	Subtotal	73	13.2	2.5	28.9	0.2	202.0
Total	Hombre	36	10.1	4.9	11.9	0.2	52.2
	Mujer	98	16.1	5.5	26.9	0.2	202.0
	Total	134	14.5	5.5	23.9	0.2	202.0

Tabla 6. GH máxima.

Grupo	Sexo	n	Media	Mediana	D.E.	Mín.	Máx.
Control	Hombre	17	16.7	11.2	12.1	5.7	54.2
	Mujer	44	25.0	15.2	21.4	1.0	85.0
	Subtotal	61	22.7	14.0	19.5	1.0	85.0
Depresión	Hombre	19	10.4	3.1	15.2	0.4	55.7
	Mujer	54	16.6	4.2	31.5	0.2	202.0
	Subtotal	73	15.0	3.9	28.2	0.2	202.0
Total	Hombre	36	13.4	8.1	14.0	0.4	55.7
	Mujer	98	20.4	8.8	27.6	0.2	202.0
	Total	134	18.5	8.8	24.9	0.2	202.0

Tabla 7. Área bajo la curva de GH.

Grupo	Sexo	n	Media	Mediana	D.E.	Mín.	Máx.
Control	Hombre	17	712.2	471.0	608.6	223.5	2652.0
	Mujer	44	1046.6	639.0	882.8	33.5	2630.2
	Subtotal	61	951.9	564.7	823.6	33.5	2652.0
Depresión	Hombre	19	483.0	187.9	664.8	13.5	2208.8
	Mujer	54	653.6	196.5	980.5	12.0	4299.8
	Subtotal	73	609.5	196.5	907.5	12.0	4299.8
Total	Hombre	36	601.1	357.5	637.1	13.5	2652.0
	Mujer	98	843.5	371.3	950.0	12.0	4299.8
	Total	134	777.9	367.9	880.6	12.0	4299.8

Tabla 8. Diferencia GH 30 min menos GH basal.

Grupo	Sexo	n	Media	Mediana	D.E.	Mín.	Máx.
Control	Hombre	17	13.25	8.30	12.72	3.40	54.00
	Mujer	44	20.33	9.90	19.99	-.20	63.70
	Subtotal	61	18.33	8.95	18.40	-.20	63.70
Depresión	Hombre	19	8.66	2.90	13.63	-.20	49.30
	Mujer	54	9.97	1.80	16.05	-2.70	49.80
	Subtotal	73	9.63	2.00	15.38	-2.70	49.80
Total	Hombre	36	10.83	6.57	13.22	-.20	54.00
	Mujer	98	14.57	5.00	18.54	-2.70	63.70
	Total	134	13.55	5.40	17.30	-2.70	63.70

Tabla 9. Diferencia GH máx menos GH basal.

Grupo	Sexo	n	Media	Mediana	D.E.	Mín.	Máx.
Control	Hombre	17	15.8	10.8	12.1	4.8	54.0
	Mujer	44	23.0	13.4	21.3	0.8	84.8
	Subtotal	61	21.0	12.3	19.3	0.8	84.8
Depresión	Hombre	19	9.9	2.9	14.8	0.0	53.2
	Mujer	54	15.1	3.0	30.9	0.0	200.6
	Subtotal	73	13.7	2.9	27.6	0.0	200.6
Total	Hombre	36	12.7	7.7	13.7	0.0	54.0
	Mujer	98	18.7	7.3	27.2	0.0	200.6
	Total	134	17.0	7.4	24.4	0.0	200.6

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Continuación:Influencia de la depresión en la GH

Tabla 10. Diferencias entre grupo control y depresión

Parámetro	Subgrupo	N	Media	D.E.	t	p	Difer.	IC 95 %
GH basal (ng/ml)
	Control	61	1.7	3.1	0.9	0.4	0.4	-0.5 a 1.4
Depresión
73	1.3	2.4
GH 15 min (ng/ml)
	Control	61	16.3	16.1	2.9	0.004	7.6	2.4 a 12.8
Depresión
73	8.7	14.2
GH 30 min (ng/ml)
	Control	60	20.1	18.6	3.0	0.003	9.2	3.1 a 15.2
Depresión
73	10.9	16.4
GH 60 min (ng/ml)
	Control	61	15.7	17.7	0.6	0.6	2.5	-6 a 11.1
Depresión
62	13.2	28.9
GH máx. (ng/ml)
	Control	61	22.7	19.5	1.8	0.07	7.7	-0.8 a 16.2
Depresión
73	15.0	28.2
ABC de GH (ng/ml x min)
	Control	60	951.9	823.6	2.2	0.03	342.3	31.4 a 653.3
Depresión
62	609.5	907.5
Dif. GH30 y GH0 (ng/ml)
	Control	60	18.3	18.4	3.0	0.004	8.7	2.9 a 14.5
Depresión
73	9.6	15.4
Dif. GHmax y GH0 (ng/ml)
	Control	61	21.0	19.3	1.7	0.09	7.3	-1 a 15.6
Depresión
73	13.7	27.6

Análisis multivariante

La figura siguiente muestra la distribución del valor de GH en controles y en depresivos en función de la edad y el sexo. Observamos que el comportamiento de esta respuesta presenta, en las mujeres, mayor dispersión en edades inferiores a 40 años. Por eso hemos estudiado el comportamiento por separado según fueran mayores o menores de esa edad.

Figura 6

Figura 7

Se estudió mediante regresión lineal múltiple la relación entre la depresión y el valor de GH a los distintos tiempos. Las variables significativas fueron la edad (categorizada en dos valores: inferior a 40 años o edad igual o superior a 40 años).

Se detallan los resultados en la tabla 11.

Tabla 11. GH basal

Sexo	Subgrupo edad	Subgrupo diagn.	n	Media	Mediana	D.E.	Mín	Máx.
Hombre	<40	Control	9	0.6	0.2	0.8	0.2	2.5
		Depresión	10	0.7	0.4	0.7	0.2	2.5
		Subtotal	19	0.6	0.3	0.7	0.2	2.5
	>=40	Control	8	1.3	1.5	0.7	0.2	2.2
		Depresión	9	0.4	0.2	0.3	0.2	0.8
		Subtotal	17	0.8	0.8	0.7	0.2	2.2
	Total edades	Control	17	0.9	0.8	0.8	0.2	2.5
		Depresión	19	0.5	0.3	0.6	0.2	2.5
		Subtotal	36	0.7	0.4	0.7	0.2	2.5
Mujer	<40	Control	27	2.9	0.7	4.4	0.2	19.2
		Depresión	23	2.7	1.4	3.8	0.2	12.1
		Subtotal	50	2.8	0.7	4.1	0.2	19.2
	>=40	Control	14	0.5	0.2	0.5	0.2	1.6
		Depresión	29	0.6	0.2	1.1	0.2	5.7
		Subtotal	43	0.6	0.2	0.9	0.2	5.7
	Total edades	Control	41	2.1	0.6	3.7	0.2	19.2
		Depresión	52	1.5	0.3	2.8	0.2	12.1
		Subtotal	93	1.8	0.5	3.2	0.2	19.2
Ambos sexos	Total edades	Control	61	1.7	0.6	3.1	0.2	19.2
		Depresión	73	1.3	0.3	2.4	0.2	12.1
		Total	134	1.5	0.4	2.8	0.2	19.2

Tabla 12. GH 15 minutos.

Sexo	Subgrupo edad	Subgrupo diagn.	n	Media	Mediana	D.E.	Mín	Máx.
Hombre	<40	Control	9	12.2	7.1	11.8	6.4	43.2
		Depresión	10	12.1	3.8	17.9	0.2	55.7
		Subtotal	19	12.2	6.8	14.9	0.2	55.7
	>=40	Control	8	13.8	13.1	7.0	5.7	23.0
		Depresión	9	3.0	2.0	2.1	1.0	6.4
		Subtotal	17	8.1	5.7	7.4	1.0	23.0
	Total edades	Control	17	13.0	8.9	9.6	5.7	43.2
		Depresión	19	7.8	2.7	13.6	0.2	55.7
		Subtotal	36	10.2	6.5	12.0	0.2	55.7
Mujer	<40	Control	27	22.7	15.4	20.2	0.4	85.0
		Depresión	23	17.7	9.7	19.0	0.4	54.6
		Subtotal	50	20.4	13.2	19.6	0.4	85.0
	>=40	Control	14	7.0	6.8	4.5	0.4	14.3
		Depresión	29	2.3	1.6	1.9	0.2	6.9
		Subtotal	43	3.8	2.3	3.7	0.2	14.3
	Total edades	Control	41	17.4	10.7	18.1	0.4	85.0
		Depresión	52	9.1	2.5	14.7	0.2	54.6
		Subtotal	93	12.7	5.3	16.8	0.2	85.0
Ambos sexos	Total edades	Control	61	16.3	10.3	16.1	0.4	85.0
		Depresión	73	8.7	2.7	14.2	0.2	55.7
		Total	134	12.2	6.5	15.5	0.2	85.0

Tabla 13. GH 30 minutos.

Sexo	Subgrupo edad	Subgrupo diagn.	n	Media	Mediana	D.E.	Mín	Máx.
Hombre	<40	Control	9	13.2	8.5	15.7	4.2	54.2
		Depresión	10	14.6	7.6	18.0	0.2	51.8
		Subtotal	19	13.9	7.6	16.5	0.2	54.2
	>=40	Control	8	15.3	11.5	9.4	4.3	30.0
		Depresión	9	3.2	2.8	1.2	1.9	5.3
		Subtotal	17	8.9	5.0	8.9	1.9	30.0
	Total edades	Control	17	14.2	10.0	12.8	4.2	54.2
		Depresión	19	9.2	3.1	14.1	0.2	51.8
		Subtotal	36	11.5	7.2	13.5	0.2	54.2
Mujer	<40	Control	27	28.7	22.1	21.3	1.3	64.2
		Depresión	23	21.9	13.4	21.6	0.3	58.0
		Subtotal	50	25.5	16.3	21.5	0.3	64.2
	>=40	Control	14	8.8	7.0	6.9	0.5	23.5
		Depresión	29	2.9	1.9	3.0	0.2	11.9
		Subtotal	43	4.8	2.3	5.4	0.2	23.5
	Total edades	Control	41	21.7	11.2	20.0	0.5	64.2
		Depresión	52	11.3	2.5	17.2	0.2	58.0
		Subtotal	93	15.8	6.8	19.1	0.2	64.2
Ambos sexos	Total edades	Control	61	20.1	10.5	18.6	0.5	64.2
		Depresión	73	10.9	2.8	16.4	0.2	58.0
		Total	134	15.0	7.0	18.0	0.2	64.2